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李铀:以社区为依托 推进“医养结合”

作者:记者 李丹 ??? 来源:四川新闻网??? 发布时间:2015年03月13日??? 点击数:

全国政协委员李铀

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  李铀:推进“医养结合”顶层设计 重点以社区为依托

  本期嘉宾:全国政协委员,民盟中央常委、四川省委副主委、成都市委主委,成都市政协副主席 李铀

  四川新闻网北京312日讯(川网集团全国两会报道组记者 李丹)2014年我国60岁以上老年人口突破2亿,“银发潮”对我国经济、社会、政治、文化发展产生了深远影响,养老服务体系的重要性日益突出。基于前期充分的调研,全国政协委员、成都市政协副主席李铀提交了一份《全面推进“医养结合”的顶层设计和实践创新》提案。他呼吁,要充分认识“医养结合”作为养老服务发展趋势的必要性和重要性,切实破除医养各守其界的传统观念。

  谈现状:“医养结合”仅在局部地区探索 且面临多层制约

  李铀介绍,在老龄人口中,空巢老人、失能老人等医护需求高的群体占据较大比例。调查表明,老年人中存在疾病治疗、康复、功能训练等方面医疗需求,需要对他们开展包括传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务,更重要的是包括医疗康复保健服务。“‘医养结合’是将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置,把生活照料和康复关怀相结合的新型养老服务模式。因此‘医养结合’是养老服务体系建设的必然方向。但从全国范围来看,推进‘医养结合’还仅停留在局部地区探索实践。”李铀说,“不仅探索范围有限,‘医养结合’推进还面临要素资源、政策体制等制约,服务能力和社会期望之间还有较大距离,远不能满足老龄化社会的健康养老服务需求。”

  究其原因李铀认为,主要是有几个关键问题尚未解决。“一是‘医养结合’的载体有待明确。究竟应当把‘医养结合’的重心放在养老机构还是医疗机构,还是创新建立‘医养护’一体的新型机构?目前已有的形式包括养老机构内部设医疗机构,或医疗机构转型为‘医养护’一体化专业机构,以及由社区卫生服务机构和居家养老服务中心联合开展‘医养结合’服务等。应以哪一种为“医养结合”基本平台,目前尚无定论,‘医养结合’的重心应该放在哪里也尚需明确。二是‘医养结合’资源有待整合,‘医养结合’政策也有待制定完善。涉及健康养老的民政、卫生、社保三条主线呈分立状态,‘医养结合’受限于部门工作难以实现政策协同。在此情况下,社区卫生服务机构、各类养老机构以及社工组织等参与主体按照不同的部门归口,部门职责造成医养工作各自为政,难以融合。”

  谈建议:完善“医养结合”顶层设计 重心放到社区

  李铀表示,“医养结合”养老服务体系建设是对现有体系的改革突破,在政府内部涉及卫生、民政、社保等多部门配合,从更广视角看还需要政府、社会、家庭的共同参与,必须以大决心推动,从全方位使力,在政策上突破,“才能有效推动养老服务体系的创新发展。”

  谈到具体措施建议,他建议要完善“医养结合”顶层设计,要充分认识“医养结合”作为养老服务发展趋势的必要性和重要性,切实破除医养各守其界的传统观念,把“医养结合”作为国家养老服务业发展的基本要求和重点探索方向。建议制定出台《促进医养结合养老服务体系发展的意见》和《政府购买养老健康服务工作方案》。

  李铀介绍,按照“9073”的养老格局(即90%居家养老,7%社区养老,3%机构养老)的现状,“医养结合”的推进必须把重心放到社区,在街道社区构建“医养结合”的公益性服务体系,以社区卫生服务机构为主要依托推进“医养结合”服务体系建设。建议建立医养结合老年服务的行业管理机制。制定医养结合养老服务的行业标准,加快出台和完善相关服务标准、设施标准和管理规范,包括“医养一体”养老机构建设标准、服务性质、服务对象、业务范围、从业人员上岗标准,以及具体吸引社会力量参与的政策方案。推进社保支付政策的配套创新,将养老机构内设的医疗机构以及举办的护理院、康复医院等,符合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗定点机构准入条件的,优先纳入城乡医保定点范围。可以试点探索区域性长期护理保险制度,在发达城区先行试点摸索,从商业保险起步,待成熟后再逐步向社会保险转型,最终成为社会保险的一项重要险种

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